電話番号 03-3453-5854

債務整理の詳しい調査をご希望の方へ

下記の家計状況表、債権一覧表の送信をお願いいたします。

ご相談の前にお読みください！

①債務整理に関する必要な情報に不足のある場合は、調査いたしませんので、ご了承下さい。

②ブラックリストに関するご質問は、個人信用情報機関の問題となりますので、当事務所では明確なご回答は差し上げることができません。

③後日担当者よりお電話をさせていただきますので、連絡がとれる電話番号を入力して下さい。なお、お電話を法律事務所名義でしても問題がないか、「お問い合わせ内容」の欄に必ず入力して下さい。


家計状況表
ご氏名： ご連絡先：
収入 支出
給料（申立人）： 家計への入金：
給料（配偶者）： 地代：
その他給料： 食費：
自営収入（申立人）： 電気代：
その他自営収入： ガス代：
年金（申立人）： 水道代：
年金（配偶者）： 電話代：
その他年金： 新聞代：
生活保護： 保険料：
児童手当： 保険の契約者：
他からの援助： 駐車場代：
援助者： 車の名義人：
その他： 医療費：
お問い合わせ内容： 交通費：
被服費：
交際費：
昼食代：
娯楽費：
 


債権者一覧表
債権者名 支店名 借入日 完済 残金 月の支払額 借入内容 保証人



①借入日については年月までのご記入でも可能です。また、完済された方は借入した一番最初の借入日をご記入下さい。

②月の支払額は万円単位までで可能です。100円、1,000円単位までご記入する必要はありません。